لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید. مشخصات متقاضی: نام *نام خانوادگی *کد ملی *جنسیت *انتخاب کنیدمردزنتاریخ تولدمحل تولد *فرزند چندم خانواده *انتخاب کنیدفرزند اولفرزند دومفرزند سومفرزند چهارمفرزند پنجمتعداد فرزندان * چه کسانی مجازند کودک را تحویل بگیرند؟ (بجز پدر و مادر) نام و نام خانوادگی *نسبت *تلفن همراه *نام و نام خانوادگی *نسبت *تلفن همراه * افرادی که در مواقع ضروری میتوان با ایشان تماس حاصل نمود: نام و نام خانوادگی *نسبت *تلفن همراه *نام و نام خانوادگی *نسبت *تلفن همراه *آیا کودک در موسسه آموزشی یا آموزشگاه دیگری قبل از ورود به موسسه بامداد شرقی، بوده است؟ *بلیخیر اگر بله لطفا نام موسسه یا آموزشگاه و سال تحصیل را بنویسیدکودک تحت چه آموزش هایی تا قبل از این قرار گرفته است؟ در موسسه یا منزل ؟ مشخصات پدر: نام و نام خانوادگی پدر *کد ملی پدر *تاریخ تولد پدر *میزان تحصیلات پدر *انتخاب کنیددیپلمفوق دیپلمگزینه لیسانسفوق لیسانسدکتراتلفن همراه پدر *شغل پدر *درصورت داشتن شغل آزاد نوع آن مشخص شودنشانی محل کار پدر * مشخصات مادر نام و نام خانوادگی مادر *کد ملی مادر *تاریخ تولد مادر *میزان تحصیلات مادر *انتخاب کنیددیپلمفوق دیپلمگزینه لیسانسفوق لیسانسدکتراتلفن همراه مادر *شغل مادرنشانی محل کار مادرتلفن منزل *نشانی منزل * اطلاعات تکمیلی آیا پدر و مادر با هم زندگی میکنند؟ *بلیخیردر صورت جدا بودن یا فوت پدر یا مادر، کودک شما با چه کسی زندگی میکند؟ *پدرمادرپدر بزرگ، مادربزرگسایرسایر *تمایل دارید پذیرش فرزند شما در چه ساعاتی انجام شود؟۹:۰۰ الی ۱۷:۰۰۱۰:۰۰ الی ۱۷:۰۰ اطلاعات پزشکی گروه خونی کودک *انتخاب کنید+A+B+AB+O-A-B-AB-Oوزن کودک در حال حاضر *کیلوگرمآیا واکسیناسیون به طور کامل انجام شده؟ *بلیخیرکدام واکسن را دریافت نکرده است؟ *آیا کودک به دارو یا ماده خوراکی بخصوصی حساسیت دارد؟ *بلیخیربه کدام دارو یا ماده خوراکی حساسیت دارد؟ *آیا کودک شما دارویی را بطور مداوم استفاده میکند؟ *بلیخیرکدام دارو را بطور مداوم استفاده میکند؟ *کودک به کدام یک از بیماریهای تا کنون زیر مبتلا شده است؟سرخکدیفتریآبله مرغانمخملکیرقانسرخچهسایرسایر بیماریها *اگر فرزند شما دچار یکی از بیماریهای زیر میباشد آن را ذکر نماییدقلبیخونیمعدهارثیپوستیسینوزیتسایرسایر بیماریها *آیا کودک سابقه تشنج دارد؟ *بلیخیرآیا تاکنون معاینه چشم پزشکی شده است؟ *بلیخیراگر مشکلی در رابطه با چشم دارد ذکر کنیدآیا برای معاینه گوش و سنجش میزان شنوایی تا کنون به پزشک متخصص مراجعه کرده است؟ *بلیخیراگر مشکلی در رابطه با گوش دارد ذکر کنیدبه منظور حفظ سلامت و کمک در شرایط پیش بینی نشده، چنانچه کودک شما بیماری یا مشکل خاصی دارد که نیازمند توجه و مراقبت ویژه است ذکر کنید اطلاعات اجتماعی آیا کودک برای تامین نیازهایش به خوبی ارتباط کلامی برقرار میکند؟ *بلیخیرآیا هنگام صحبت کردن دچار لکنت زبان میشود؟ *بلیخیردر چه مواقعی دچار لکنت زبان میشود؟ *کدامیک از حالات زیر را در فرزندتان مشاهده میکنید؟ *معمولیگوشه گیرمغرورکم رو و خجالتیخون گرم و اجتماعیپرخاشگرریاست طلبماجراجوخیالپردازآیا کودک در انجام امور مربوط به خویش، مثلا تمیز نگه داشتن خودش، جمع آوری وسایل و ... با شما همکاری دارد؟ *بلیخیرآیا کودک به راحتی غذا میخورد؟ *بلیخیرچه مشکلی در خصوص غذا خوردن دارد؟ *کودک با گروه سنی بالاتر یا پایین تر از خود چه رفتاری دارد؟ *آیا کودک ترجیح می دهد تنها بازی کند؟ *بلیخیربه بازیهای گروهی علاقه مند است؟ *بلیخیرچه بازیهایی را بیشتر دوست دارد؟ *کدامیک از موارد زیر عامل تشویق کودک شما میشود؟ *اسباب بازیتفریحات (سینما، پارک و ...)خوراکیهاسایر مواردسایر موارد *کودک شما کدامیک از ویژگیها و رفتارهای زیر را دارد؟ *مکیدن انگشتناخن جویدنپرخاشگری (کلامی/فیزیکی)کمروییزودرنجیاضطرابشب ادراریحسادتآیا به خواب بعدازظهر عادت دارد؟ *بلیخیرآیا وابستگی به شخص یا شی (مثلا اسباببازی خاصی) دارد؟ *بلیخیراگر وابستگی به شخص یا شی خاصی دارد ذکر کنید *کودک شما از چه چیزی میترسد؟ *عکس العمل کودک در مواقع ترس چگونه است؟شبها چه ساعتی و درکجا میخوابد؟ *کودک شما به چه فعالیت هایی علاقمند است؟ *در خانه چه فعالیتهایی انجام میدهد؟ *استعداد کودک خود را در چه زمینههایی میدانید؟ *اگر کاری انجام دهید که با معیارهای فرزندتان مغایرت داشته باشد چه واکنشی نشان میدهد؟ *اگر کار خوبی مطابق با معیارهای فرزندتان انجام دهید چه عکس العملی نشان میدهد؟ *اگر مشکل خاصی در مورد خانواده کودکتان وجود دارد که اطلاع ما از آن ضروری است ذکر کنیدلطفا توانمندیها و قابلیتهای خود را (والدین) در زمینههای مختلف با ذکر مثال بنویسیدآیا پدر و مادر در زمینه فرهنگی/ هنری/ ورزشی و... موفق به کسب رتبهای شدهاند؟ *بلیخیردرصورت پاسخ مثبت لطفا ذکر نمایید * کد قابلیتهای پدر: مایلید کدامیک از صفات فرزند شما تقویت شود یا مایلید چه خصوصیاتی در کودکتان از بین برود؟انتظار شما از مرکز استعدادیابی و پرورش استعداد و خلاقیت چیست؟اگر نظر یا پیشنهادی دارید، مطرح بفرمایید؟اینجانب *ولی *قوانین *بدینوسیله اعلام میدارم که تمامی قوانین ذکر شده را مطالعه نموده و با آنها موافقت کامل دارم *والدین گرامی خواهشمندیم مطالب این صفحات را با دقت مطالعه فرمایید. هر گونه بی توجهی موجب اخلال در کار مسئولین مؤسسه و در نهایت ایجاد مشکل برای فرزند شما خواهد بود. ۱- بر روی کلیه وسایل فرزندتان از جمله کیف، لیوان، ظرف تغذیه و حتی مدادها، نام و نام خانوادگی وی را برچسب زده و سپس چسب نواری بزنید. ۲- لیست وسایل مورد نیاز فرزندتان در مؤسسه، قبل از شروع سال تحصیلی به اطلاع شما خواهد رسید، خواهشمند است وسایل مورد نیاز را تهیه کرده، برچسب بزنید. ۳- از همراه کردن اسباب بازی و وسایل غیر ضروری با کودکان جدا خودداری کنید. (ممکن است مربی در بعضی روزهای خاص اجازه آوردن اسباب بازی را به کودکان بدهد.) ۴- دادن جایزه بدون هماهنگی با مربی کودک، ممنوع میباشد. در صورت لزوم از طریق مؤسسه با شما تماس گرفته خواهد شد. ۵- از والدین محترم تقاضا میشود حتما یک دست لباس اضافی هر روز برای فرزندشان بگذارند. به خصوص کسانیکه کودک زیر پنج سال دارند. ۶- ورود والدین به کلاس ها و آشپزخانه ممنوع میباشد و در مواقع ضروری با اجازه مسئولین مؤسسه خواهد بود. ۷- سعی شود کودکان در منزل صبحانه میل نمایند در غیر اینصورت صبحانه آنان را به صورت ساندویچ تهیه نمایید. صبحانه فرزند شما در زمان تغذیه به وی داده خواهد شد. ۸- از والدین گرامی درخواست میشود از فرستادن غذاهایی که دارای باقلا می باشد خودداری نمایند زیرا ممکن است کودکی مبتلا به بیماری فاویسم باشد. ۹- لطفاً به اندازه نیاز فرزندتان برای وی ناهار یا تغذیه بگذارید و غذایی که کودکتان دوست ندارد نگذارید. ۱۰- جهت حفظ سلامت و بهداشت کودکان، مؤسسه از پذیرفتن غذا و دسر در ظرف های دو یا سه طبقه معذور است، چلو، خورشت و دسر کودکان میبایست هر کدام در ظروف جداگانه درب دار به مسئولین تحویل داده شود. ۱۱- مؤسسه هیچگونه مسئولیتی در قبال اشیا قیمتی و زیورآلات طلا به عهده ندارد، خواهشمند است فرزند خود را از پوشیدن این گونه اشیا در محیط مؤسسه منع کنید. ۱۲- راس ساعت تعیین شده در فرم ثبت نام، فرزند خود را به موسسه بسپارید و از مؤسسه تحویل بگیرد (۱۰:۰۰ الی ۱۷:۰۰) **بعد از ساعت ذکر شده مؤسسه مسئولیتی در قبال فرزندتان نخواهد داشت. ۱۳- مؤسسه در روزهای پنجشنبه آموزشی را ارائه نخواهد کرد. ۱۴- در هنگام صبح فرزندانتان را شخصا به مسئولین تحویل دهید و آنها را در محوطه بیرونی و یا داخل بدون هماهنگی با مسئولین رها نسازید. ۱۵- به منظور آگاهی از وضعیت فرزندتان، تقاضا میشود در طول دوره، با مؤسسه در تماس باشید و در برنامه هایی که از طرف مؤسسه ترتیب داده میشود شرکت نموده و به گزارش های کتبی از جمله برنامه های آموزشی که از طریق فضای مجازی خدمتتان ارسال میشود توجه کافی را مبذول فرمایید. ۱۶- خواهشمند است در زمان اجرای برنامه آموزشی و تربیتی با مربی کلاس ملاقات ننمایید و بدون اجازه وارد کلاس نشوید. ۱۷- تماس با تلفن همراه مربیان در ساعات کلاسی جدا خودداری نمایید. ۱۸- چنانچه وسیله ای از کودکان جا مانده باشد حداکثر تا یک ماه نگهداری میشود. خواهشمند است پیگیری لازم را مبذول فرمایید. ۱۹- چنانچه فرزند شما به هر دلیلی غیبت نماید، صبح همان روز به دفتر مؤسسه اطلاع رسانی فرمایید. ۲۰- درصورت بروز علائم سرماخوردگی یاآلرژی والد موظف است گواهی سلامت از پزشک متخصص برای موسسه بیاورد. تذکر بسیار مهم: طبق قوانین آموزشی چنانچه والدین به هر دلیل تا قبل از ۱ خرداد ماه انصراف دادند ۳۰٪ از کل شهریه کسر خواهد شد و چنانچه بعد از ۱ خرداد ماه از فرستادن فرزند خود انصراف دهند ۵۰٪ کسر شده و بقیه پول مسترد میگردد. بعد از ۱ تیر ماه اگر والدین انصراف دهند کل شهریه گرفته خواهد. هدف مدیریت مؤسسه ارائه خدمات بهتر به فرزندان شما میباشد بنابراین انتظار کارکنان این مجموعه آن است که با رعایت مقررات، موجبات ایجاد نظم و انظباط را در این محیط فراهم آورید.ارسال